Los trastornos del estado de ánimo incluyen un conjunto de manifestaciones psiquiátricas de prevalencia creciente en nuestra sociedad, siendo principalmente representados por el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno bipolar (TB). La etiopatogenia de los trastornos del estado de ánimo es extremadamente compleja, con un amplio espectro de factores biológicos, psicológicos y socioculturales responsables de su aparición y desarrollo. En este sentido, la disfunción del sistema inmunológico representa un mecanismo clave en el inicio y la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo, afectando principalmente al sistema nervioso central (neuroinflamación) y a la periferia del cuerpo (inflamación sistémica). Sin embargo, estas alteraciones no pueden entenderse por separado, sino como parte de un cuadro complejo en el que diferentes factores y sistemas interactúan entre sí. La psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) es el área responsable de estudiar la relación entre estos elementos y el impacto de la integración mente-cuerpo, considerando el sistema inmunológico como parte de un todo. Así, la disfunción del sistema inmunológico es capaz de influir y activar diferentes mecanismos que promueven la alteración de la psique, el daño al sistema nervioso, las alteraciones de los sistemas endocrino y metabólico, la alteración de la microbiota y del ecosistema intestinal, así como de otros órganos y, a su vez, todos estos mecanismos son responsables de inducir y potenciar la disfunción inmunológica. Del mismo modo, el enfoque clínico para estos pacientes suele ser multidisciplinario, y el arsenal terapéutico incluye diferentes tratamientos farmacológicos (por ejemplo, antidepresivos, antipsicóticos y litio) y no farmacológicos (es decir, psicoterapia, estilo de vida y terapia electroconvulsiva). Estas intervenciones también modulan el sistema inmunológico y otros elementos de la PNIE en estos pacientes, lo que puede ser interesante para comprender el éxito o fracaso terapéutico de estos enfoques. En este sentido, esta revisión tiene como objetivo profundizar en la relación entre la disfunción inmunológica y los trastornos del estado de ánimo y su integración en el complejo contexto de la PNIE. Del mismo modo, se intentará explorar los efectos en el sistema inmunológico de las diferentes estrategias disponibles en el enfoque clínico para estos pacientes, con el fin de identificar los mecanismos descritos y sus posibles usos como biomarcadores.

Trastornos del estado de ánimo;Sistema inmunológico;Neuroinflamación;Inflamación sistémica;Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE);Intervenciones farmacológicas;Medicina del estilo de vida