Расстройства настроения включают набор психиатрических проявлений, которые становятся все более распространенными в нашем обществе, и главным образом представлены большим депрессивным расстройством (БДР) и биполярным расстройством (БР). Этиопатогенез расстройств настроения чрезвычайно сложен, при этом широкий спектр биологических, психологических и социокультурных факторов отвечает за их появление и развитие. В этом смысле дисфункция иммунной системы представляет собой ключевой механизм возникновения и патофизиологии расстройств настроения, ухудшая в первую очередь центральную нервную систему (нейровоспаление) и периферические части тела (системное воспаление). Однако эти изменения нельзя рассматривать отдельно, а как часть сложной картины, в которой различные факторы и системы взаимодействуют друг с другом. Психонейроиммуноэндокринология (PNIE) — это область, изучающая взаимосвязь между этими элементами и влияние интеграции разума и тела, рассматривая иммунную систему как часть целого. Таким образом, дисфункция иммунной системы способна влиять и активировать различные механизмы, способствующие нарушению психики, повреждению нервной системы, изменениям эндокринной и метаболической систем, нарушениям микробиоты и кишечного экосистемы, а также других органов, и, в свою очередь, все эти механизмы отвечают за индуцирование и усиление иммунной дисфункции. Аналогичным образом клинический подход к этим пациентам обычно является многопрофильным, а терапевтический арсенал включает различные фармакологические (например, антидепрессанты, антипсихотики и литий) и нефракмакологические (психотерапия, образ жизни и электросудорожная терапия) методы лечения. Эти вмешательства также модулируют иммунную систему и другие элементы PNIE у этих пациентов, что может быть интересно для понимания успеха или неудачи этих подходов. В этом смысле данный обзор направлен на углубление понимания взаимосвязи между иммунной дисфункцией и расстройствами настроения и их интеграцией в сложный контекст PNIE. Аналогично будет предпринята попытка исследовать эффекты различных стратегий, применяемых в клинической практике к этим пациентам, для выявления описанных механизмов и их возможного использования в качестве биомаркеров.
Keywords
Расстройства настроения;Иммунная система;Нейровоспаление;Системное воспаление;Психонейроиммуноэндокринология (PNIE);Фармакологические вмешательства;Медицина образа жизни