Parmi les recherches existantes sur le traitement des troubles de la conscience (DOC), la stimulation cérébrale profonde (DBS) offre une approche thérapeutique très prometteuse. Cette revue complète documente le développement historique de la DBS et son rôle dans le traitement du DOC, retraçant sa progression d'une thérapie expérimentale à une approche de modulation détaillée basée sur l'hypothèse du modèle du mésocircuit. L'hypothèse du modèle du mésocircuit suggère que le DOC résulte de perturbations dans un réseau critique de régions cérébrales, offrant un cadre pour affiner les cibles de la DBS. Nous discutons également des approches multimodales pour évaluer les patients atteints de DOC, englobant les échelles comportementales cliniques, l'évaluation électrophysiologique et les techniques d'imagerie neuro. Au cours de l'évolution de la thérapie DOC, la segmentation des noyaux centraux, l'enregistrement des neurones uniques et l'analyse des potentiels locaux de champ sont apparus comme des facteurs techniques favorables améliorant l'efficacité du traitement par DBS. Les avancées dans les modèles computationnels ont également facilité une exploration plus approfondie de la dynamique neuronale associée au DOC, reliant la dynamique au niveau neuronal aux changements comportementaux macroscopiques. Bien que les résultats soient prometteurs, des défis subsistent dans la sélection des patients, la localisation précise des cibles et la détermination des paramètres optimaux de stimulation. Les recherches futures devraient se concentrer sur la conduite d'études contrôlées à grande échelle pour approfondir les mécanismes pathophysiologiques du DOC. Il est impératif de mieux élucider les effets modulateurs précis de la DBS sur les réseaux de connectivité fonctionnelle thalamo-corticale et cortico-corticale. En fin de compte, en optimisant les stratégies de neuromodulation, nous visons à améliorer considérablement les résultats thérapeutiques et à accélérer grandement le processus de récupération de la conscience chez les patients.

Stimulation cérébrale profonde;troubles de la conscience;segmentation des noyaux thalamiques;potentiels locaux de champ;modélisation computationnelle