Jüngste Fortschritte in der Next-Generation-Sequenzierung und Bioinformatik haben das wachsende Interesse an den unterschiedlichen Rollen der intratumoralen Mikrobiota, insbesondere intrazellulärer Bakterien, während der Tumorentwicklung vorangetrieben. Diese Bakterien erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Metastasen, spielen wichtige Rollen im Krebsfortschritt und beeinflussen die Therapieeffizienz. Die vorliegende Übersicht untersucht die Quellen, die Mechanismen des Eindringens in Krebszellen und potenzielle Überlebensstrategien intrazellulärer Bakterien in Neoplasmen und hebt deren entscheidende Rolle bei der Krebsentwicklung hervor. Wir betrachten auch die Heterogenität und das komplexe Zusammenspiel der intratumoralen mikrobiellen Gemeinschaften mit Immun- und Krebszellen und betonen deren potenzielle Rolle bei der Modulation der Genetik, Epigenetik und Immunität des Wirts. Abschließend diskutieren wir neuartige Ansätze zur gezielten Bekämpfung intrazellulärer Bakterien, insbesondere gentechnisch entwickelte Wirkstoffträgersysteme und synthetische Biologie, die darauf abzielen, die bakterielle Beseitigung zu verbessern, das tumorimmunologische Mikroumfeld umzuprogrammieren und die Wirksamkeit von Chemotherapie und Immuntherapie zu erhöhen. Dadurch liefert diese Übersicht neue Einblicke zur Steuerung zukünftiger Untersuchungen und zur Unterstützung der Entwicklung mikrobiombasierter Interventionen in der Onkologie.