محاكاة التجارب المستهدفة في الأورام: الاستخدام الحالي والاتجاهات المستقبلية

Hui-Yao Huang ,  

Le Wang ,  

Sheng Xu ,  

Shuo-Peng Jia ,  

Dan-Dan Kong ,  

Xue-Jing Zhang ,  

Si-Qi Wang ,  

Han-Qing He ,  

Hao-Ran Chen ,  

Lu-Zhu Xia ,  

Lan-Wei Guo ,  

Yu Tang ,  

Ling-Bin Du ,  

Ning Li ,  

Abstract

لقد أظهرت محاكاة التجارب المستهدفة (TTE) شعبيتها بفضل قدرتها على تحسين موثوقية الاستدلال السببي من البيانات الرصدية. ومع ذلك، فإن المعرفة حول الاستخدام الحالي، والتحديات المحتملة، والرؤى المتعلقة بالتجارب المستهدفة في مجال الأورام لا تزال نادرة. تم تحديد ما مجموعه 90 دراسة TTE في مجالات السرطان من خلال مراجعات منهجية في PubMed و Embase. من بين 54 تطبيقًا في علاج السرطان، كانت قواعد بيانات السجل (44.4%) والبقاء الكلي (OS، 63.0%) هي المصادر الأساسية للبيانات والنقاط النهائية الأولية على التوالي. حوالي 30 (55.6%) من الحالات المشمولة في TTE ارتبطت بتحيز الوقت الخالد، و21 (38.9%) ارتبطت بتحيز المستخدم السائد. من بين 21 تجربة من 13 دراسة تهدف إلى معايرة النتائج من التجارب العشوائية المحكمة القائمة مسبقًا (RCTs)، استوفى 42.9٪ فقط كل من الاتفاق الإحصائي والاتفاق في التقديرات. كانت توفر مصادر بيانات مناسبة والغموض حول توافق النتائج العقبتين الرئيستين اللتين تحدان من كمية وجودة TTE في مجالات الأورام. يمكن أن يكون تعزيز القبول التنظيمي عبر بدء مشاريع خاصة أمرًا حاسمًا لتوسيع تطبيق البيانات الواقعية (RWD) باستخدام TTE. أوصيت بحلول محتملة مثل دمج السجلات الطبية الإلكترونية على المستوى الإقليمي أو الوطني، وربطها بقواعد بيانات مطالبات التأمين، وتحديث معايير الأهلية، واستخدام البقاء الكلي كنقطة نهاية أولية، وغيرها من الممارسات المثلى لتحسين جدوى وجودة TTE في مجال الأورام.

Keywords

محاكاة التجارب المستهدفة (TTE); الأورام; التحيز; قاعدة البيانات الواقعية

READ MORE